長女が髄膜炎で緊急入院。今まで子どもたちは入院したことなどなかったので、慌てふためいちゃいました。

いきなり泣きながら電話がかかってきて、病院に来てくれとのこと。

パニック状態。

勝手に、お医者さんから、なんかすごく重い病気の告知を受けるのかと思って、あわあわしちゃいました。

身支度をして、とりあえず、タクシーに乗って電話すると、どうやら、小さい病院では検査できないから、紹介状を書いてもらって大きい病院に行くということらしい。

なんとか病院で合流したら、症状は幾分落ち着いているみたいで、一安心。

 

そこから、長い待ち時間で、採血、CT、髄液採取を経て、髄膜炎で確定。即入院。

でも、容体も落ち着いていて、命に別条があるわけでもなく、ホッとしました。

 

長女も長男も入院したことないし、これと言って大きな病気もしたことがないので、本当にびっくりしました。強いて言えば、長男が頭を切って、救急搬送されたことぐらいかな。それも、いま考えれば、救急車を呼ぶ必要がなかったレベルの怪我でしたけど。

 

ところで、髄膜炎ってよく聞くけどどんな病気なんだろう。先生に聞いてみた。

髄膜炎とは?

脳や脊髄を包んでいる 「髄膜」(くも膜・軟膜・硬膜の3層)のうち、とくにくも膜と軟膜の部分に炎症が起きる病気です。
炎症の原因によって症状の重さや治療法が変わります。


主な種類

  1. 細菌性髄膜炎

    • 原因:肺炎球菌、インフルエンザ菌、髄膜炎菌など。

    • 特徴:急速に悪化、高熱・頭痛・意識障害。命に関わる。

    • 治療:抗菌薬をすぐに点滴。早期対応が重要。

  2. ウイルス性髄膜炎

    • 原因:エンテロウイルスなど。

    • 特徴:発熱・頭痛・吐き気。多くは軽症で自然に回復することが多い。

    • 治療:対症療法(安静・水分補給・解熱鎮痛剤など)。

  3. 真菌性・結核性髄膜炎

    • 原因:免疫低下状態でカンジダや結核菌が広がる。

    • 特徴:進行はゆっくりだが長期化、後遺症が残りやすい。

    • 治療:抗結核薬・抗真菌薬を長期に内服。


主な症状(典型三徴候)

  • 発熱

  • 頭痛

  • 項部硬直(こうぶこうちょく):首を前に曲げられないくらい硬くなる

このほか、吐き気・嘔吐・意識障害・けいれん・皮疹(髄膜炎菌の場合)が出ることがあります。小さな子どもや乳児では「泣き止まない」「元気がない」「ミルクを飲まない」といったサインが目印になることも。


診断と検査

  • 腰椎穿刺(ようついせんし):背中から針を入れて脳脊髄液を採り、炎症の有無や原因を調べる。

  • 血液検査や画像検査も組み合わせて判断。


予防

  • ワクチン(Hibワクチン、小児用肺炎球菌ワクチン、髄膜炎菌ワクチン)で重症化するタイプを予防可能。

  • 風邪やインフルエンザの予防と同じく、手洗い・マスク・規則正しい生活も大切。


ポイントまとめ

  • 髄膜炎は「脳を覆う膜の炎症」。

  • 細菌性は命に関わるため、早期治療が必須

  • ウイルス性は比較的軽症で自然に回復することが多い

  • ワクチンで予防できるタイプもある。

  • 高熱・頭痛・首の硬直が揃ったら、迷わず救急外来へ。

コメント

“長女が髄膜炎で緊急入院。今まで子どもたちは入院したことなどなかったので、慌てふためいちゃいました。” への2件のフィードバック

  1. ヒロコンドー

    細菌性とウイルス性の髄膜炎を見分けるときに使われる“サイン(臨床の特徴)”を整理しました。完全に区別できるわけではなく、決定的な診断は腰椎穿刺での脳脊髄液検査が必要ですが、初期の手がかりとして以下が重要です。

    🔎 細菌性髄膜炎のサイン

    発症の速さ:数時間~1日程度で急速に悪化することが多い。

    全身症状:高熱(38–40℃)、悪寒。

    意識障害・けいれん:早期から出やすい。

    頭痛・項部硬直:強い。

    皮疹:髄膜炎菌性では紫斑や点状出血が出ることがある。

    血液検査:白血球・CRPが高値。

    髄液検査:混濁、白血球数(多核球優位)が高い、蛋白↑、糖↓。

    🔎 ウイルス性髄膜炎のサイン

    発症の速さ:数日かけてゆっくり発症することが多い。

    全身症状:発熱は軽め(37–38℃)で倦怠感。

    意識障害:少ない。重症例を除けば意識は保たれる。

    頭痛・項部硬直:あるが細菌性ほど強くない場合も。

    皮疹:基本的に出ない(原因ウイルスによる)。

    血液検査:炎症反応は軽度。

    髄液検査:透明、白血球数(リンパ球優位)が上昇、蛋白軽度↑、糖は正常。

    📝 まとめの比較表
    特徴 細菌性髄膜炎 ウイルス性髄膜炎
    発症 急速(数時間〜1日) 徐々に(数日)
    熱 高熱(38–40℃) 軽〜中等度(37–38℃)
    意識障害 出やすい まれ
    けいれん 起こりやすい まれ
    項部硬直 強い 軽いことも
    皮疹 髄膜炎菌で紫斑あり なし
    髄液 混濁、多核球↑、蛋白↑、糖↓ 透明、リンパ球↑、蛋白軽度↑、糖正常
    ⚠️ 注意点

    初期には区別が難しいことも多く、細菌性を疑ったら即抗菌薬投与が原則です。

    特に子どもや免疫抑制状態の人は進行が早いため、発熱+頭痛+首が硬いなどがあれば救急受診が推奨されます。

  2. ヒロコンドー

    まだ退院できない。かわいそう。

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